(被马蜂蛰了怎么消肿)夏天到了，被蜂蛰伤，你应该学会的急救常识！

夏天到了，各种蚊虫都开始活跃。马蜂和蜜蜂也开始了自己的表演。今天就收了一个被马蜂蛰伤的病人。他不小心触碰了蜂窝，导致被马蜂蛰伤右腿。现在，整个右下肢都肿胀了。这个病人的症状还不算特别重，其实，每年都有报道相关重症病例，甚至死亡病例。那么，如果我们不幸遇到了蜂蛰伤？该怎么做才能保证自己的生命安全呢？

你能分清马蜂和蜜蜂吗？因为蜜蜂和马蜂的处理原则不同，我们首先要做的是分清是被蜜蜂蛰还是马蜂蛰伤。你能分清吗？蜜蜂识别蜜蜂其实不难它们有短粗的身体，毛茸茸的胸部。如果细看，你会发现它的后足特别的发达，上面也有毛，被称为携粉足，上面往往会看到黄色的花粉团。蜜蜂的尾部有毒腺及与之相连的尾刺，雌蜂和工蜂蜇人时把尾刺刺入皮肤，将毒液注入人体，引起局部反应和全身症状，雄蜂不蜇人。雌蜜蜂的尾刺为钩状，蛰刺后其尾刺断留在人体内，在蜜蜂飞离后毒囊可仍附着在尾刺上，继续向人体注毒，蛰人后蜜蜂将死亡。

马蜂马蜂是胡蜂的一种。胡蜂类的身条更加细长，肉眼看去，它们的胸部也没有蜜蜂那么毛茸茸的，而且在停歇的时候它们的前翅能够纵向折叠，所以看起来很窄。在胡蜂总科中，稍微大一点的黄色的家伙，就可以叫做“黄蜂”了。胡蜂和蜜蜂不同，大多数都是吃荤的，胡蜂总科中至少有1万多种，这里面最杰出的就是马蜂。胡蜂的尾部也有毒腺及与之相连的尾刺，但胡蜂不会留刺在体内。

蜂蛰伤后为什么让我们害怕？先看一个经典轮的病例。患者男，34岁，工人，因被蜂刺蛰伤后头晕、胸闷、心悸30分钟，于2010年8月18日15时07分急诊入院。患者于当日13:30不慎被蜂刺蛰伤左鼻翼部，约六七分钟后出现头晕胸闷，心悸，遂急就诊于当地卫生院，并给予肾上腺素1mg肌内注射，地塞米松10mg静脉注射，扑尔敏10mg肌内注射，同时向我院急诊求救。13:42我们到达当地卫生院，测血压60/40mmHg，患者烦躁不安，面部口唇及四肢末梢青紫，四肢末梢湿冷。立即给予葡萄糖氯化钠500ml加多巴胺100mg静脉滴注，肾上腺素0.5mg皮下注射，地塞米松10mg静脉注射后持续吸氧来院。患者既往有青霉素过敏史，来院查体T36.0℃P106次/分R23次/分BP130/90mmHg。意识清楚，呼吸急促，精神极差，烦躁，四肢末梢湿冷，面部青紫，口唇发绀。左鼻翼可见一0.1cm×0.1cm的针眼，周围皮肤约0.5cm×0.5cm发红，无肿胀。听诊双肺（一），心率106次/分。节律齐，心音低钝，心电图室性心动过速。诊断为过敏性休克，室速，立即给予利多卡因100mg静脉滴注，生理盐水500ml加利多卡因500mg另开一通路静脉滴注。持续吸氧，应用心电监护，15:33患者心率转为窦性心率，未见室性早搏。患者自觉胸闷心悸好转，于8月19日检查彩色多普勒超声及心动图未见明显异常，测定心肌酶正常，遂于16:30患者痊愈出院。每年我们都会遇到被蜂蛰伤后发生过敏的病例，也偶尔会遇到因救治不及时，而死亡的病例。所以，蜂蛰伤非常常见。蜂蛰伤常发生于暴露部位，如面，颈，手背和小腿。蜂毒可致神经毒，溶血，出血，肝或肾损害，也可引起过敏反应。其临床表现也轻重不一。1.轻者伤处见有淤点的红斑，鼓起的风丘疹块，有烧灼感及刺痛，如蛰伤后20分钟无症状属轻微表现。2.重者伤处见皮肤潮红肿胀，水泡形成。局部剧痛或瘙痒，有发热、头痛，恶心呕吐，烦躁不安，痉挛、昏迷等临床表现。3.有特异体质者特殊体质对蜂毒过敏，可迅速发生颜面，眼睑肿胀，荨麻疹，喉头水肿，腹痛，腹泻，呼吸困难，血压下降，神志不清等过敏性休克甚至死亡。

我们怎么做才是最有效的应对？蜂蛰伤最重要的一点是自救。如果第一时间处理正确，将极大提高治疗效果。在家的自救处理1绷扎被刺肢体的近心端，每隔15分钟放松一分钟，绷扎总时间不宜超过两小时，用冷毛巾湿敷。不可挤压伤口以免毒液扩散，不用红药水，碘酒之类的药物涂擦患部，尽可能确定被何种蜂类蛰伤。院外有效处理2蜜蜂的毒液呈酸性，局部可用肥皂水，5%碳酸氢钠溶液或3%淡氨水等弱碱液洗敷伤口以中和毒素。仔细检查伤口局部，及时发现留在伤口的尾刺以及毒腺，并用针挑除。马蜂的毒液呈碱性，可用弱酸性液体中和，如用1%醋酸或食醋洗敷伤口，局部红肿处可外用炉甘石洗剂或白色洗剂以消散炎症，或用抗组氨药止痛药和皮质类固醇油膏外敷。红肿严重，伴有水泡渗液时，可用3%硼酸水溶液湿敷。过敏反应的处理蜂蜇伤患者中5%~15%会出现局部过敏反应。3%~8.9%会出现全身过敏反应。病情发展越迅速，病情也越危重，若病情发展至出现休克，呼吸困难等严重全身症状，应立即送往医院，进行院内抢救。

需要注意的几个要点1.如果遭遇蜂群，如何保护自己？用衣物及随身物品保护好头，颈，手等部位并原地趴下，野蜂长时间闻不到人体气味便会自动散去。若一定要逃跑，千万不要顺风逃跑。2.秋季是马蜂活跃的季节，温度是马蜂频繁出没的原因之一，每当户外温度达到15~20度时，蜂群会显得躁动，处于活跃期，对人具有很强的攻击性，每年秋季被野蜂蛰伤的市民均会有所增加，一般当气温下降至10度以内，马蜂才会不再出没。3.当被马蜂蛰30处以上人体容易发生肾脏功能损害，这50~70下就可能致人病危。4.被野蜂严重蛰伤时千万不要挤压伤口，以免毒液扩散，可以用拔火罐、吸奶器等吸出毒汁，减少毒素的吸收，一旦肿痛头晕等不适，症状严重时应及时就医。5.马蜂对黄色特别敏感，市民外出还要尽量避免黄色服饰或使用香气很浓的化妆品。6.如果家里有人正在哺乳，赶快在蛰伤局部用母乳涂敷，马蜂毒素主要为碱性毒素，马蜂蛰过的伤口会呈黑色处理碱性毒素需要用弱酸性物质进行综合处理，而母乳尤其是初乳，含有免疫球蛋白，具有抗毒素和抗感染的作用，可以中和马蜂毒素止痛消肿。

总结蜂蛰伤是常见虫咬伤。首先要区分是被蜜蜂还是马蜂咬伤。然后再进行针对性治疗，如若出现严重的过敏反应，需立即就医。蜂蛰伤是急症，但千万不要慌张，治疗及时，处理得当，治愈率很高。